近日，湖南各地陸續啟動了2023年度城鄉居民醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)繳費工作。根據國家醫保局此前會同財政部、國家稅務總局發布的《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，2023年籌資標準不低于960元/人，其中財政補助提高30元、不低于610元/人，個人繳費標準提高30元、達到每人350元。繳費標準逐年提升，有些小伙伴們表示很不解。對此，湖南省醫保局進行了解答。
居民醫保籌資實行動態調整機制
我們自己每年的繳費在漲，其實財政補貼也是每年都在漲哦，而且財政補貼是目前居民醫保基金最主要的來源。
為使農村居民和城鎮居民公平享有醫保權益，湖南按照國家統一部署，于2016年底全面整合了城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立起統一的城鄉居民醫保制度(有的人仍然習慣稱之為新農合，實際上是居民醫保)，整體提高了農村居民醫療保障水平。城鄉居民醫保繳費實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式，并進行年度動態調整。
當前，各地城鄉居民正在繳納的居民醫保用于2023年度的保障，財政補助標準不低于610元，個人繳費標準為每人350元。
主要用于提高參保群眾待遇水平
之所以繳費標準提高，是因為待遇水平和報銷范圍等都提高、擴大了哦。
居民醫保制度建設完善過程中，籌資標準合理調整主要用于提高所有參保居民待遇水平：
一是待遇水平穩步提高。目前，居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右，是新農合建立之初政策范圍內報銷比例35%的兩倍。
二是待遇保障向門診延伸和擴展。參保居民在基層醫療衛生機構普通門診，政策范圍內醫療費用不設起付線，限額內可報銷70%。另外，還有43種慢性病、特殊疾病納入了門診報銷，大大減輕參保患者負擔。如果是參保的高血壓、糖尿病居民，在基層醫療衛生機構就診時，“兩病”藥品政策范圍內費用不設起付線，限額內也可報銷70%，年度最高報銷高血壓360元、糖尿病600元，達到慢特病門診保障準入標準的最高可報銷1800元。
三是居民大病保險全面實施。大病保險是醫保部門為了化解城鄉居民醫保的參保人的大病醫療費用風險出臺的一項政策。參保居民政策范圍內累計自負住院費用超過大病保險起付線的部分實行分段補償，扣除大病保險起付線后，0至3萬元(含)部分報銷60%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%，15萬元以上部分報銷85%;年度限額40萬元。困難群眾的起付線還降低50%，而報銷比例提高5%，且不設封頂線。
四是基本醫保藥品目錄穩步拓展。2018年以來，國家醫保局每年動態調整醫保藥品目錄，四年累計調入507種，目錄內的西藥和中成藥數量增到了2860種。其中，整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50%。
將均衡個人與政府籌資繳費責任
城鄉居民醫保有國家財政補貼，個人繳費也是全部取之于民，用之于民的。大家還是要重視醫保，積極參保繳費，為自己和家人的健康生活添上保障!
國家醫保局表示，籌資政策是醫保制度穩定可持續的基本保證，我國居民醫保基金收支總體上呈基本平衡的狀態。在醫藥技術快速進步、醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放和待遇水平穩步提高的大背景下，籌資標準需合理調增，以支撐參保人醫保待遇支出和制度功能長期穩定發揮。
總體上看，居民醫保當前籌資方式和辦法起到了吸引城鄉居民參保、鞏固擴大參保覆蓋面的積極作用，在增強城鄉居民參保意識、鞏固全民醫保、提高保障水平等方面發揮了重要功能，為應對新冠疫情期間確保患者不因費用問題影響就醫、保障疫苗接種費用方面提供了有力支持。
下一步，國家醫保局將按照中央關于深化醫療保障制度改革有關部署，指導各地繼續做好城鄉居民醫保各項工作，鞏固基本醫保覆蓋面，同時加強城鄉居民醫保籌資機制研究，均衡個人與政府籌資繳費責任，逐步建立同經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續的籌資機制，確保城鄉居民基本醫療保障權益。
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